Stress ocupacional no ensino: um estudo com professores dos 3º ciclo e ensino secundário / Occupational stress in teaching: a study with high school teachers

Este trabalho foi realizado com 689 professores portugueses, a leccionarem nos terceiro ciclo e ensino secundário. Foram avaliados indicadores de stress, "burnout", saúde física e satisfação profissional. Observaram-se valores significativos de stress ocupacional (perto de 40 por cento), e de "burnout" (10 por cento na exaustão emocional, 3 por cento na baixa realização pessoal e 1 por cento na despersonalização), vários problemas de saúde física e valores de insatisfação profissional perto dos 20 por cento. As análises de regressão múltipla apontaram diferentes variáveis preditoras para as três dimensões do "burnout" (62 por cento de variância explicada na exaustão emocional, 16 por cento na realização pessoal e 13 por cento na despersonalização). As análises discriminantes e "t-test" para amostras independentes demonstraram maior stress ocupacional nas mulheres, nos professores mais velhos, nos profissionais com vínculos profissionais mais precários, nos professores com mais horas de trabalho e com mais alunos em sala de aula. No final, apresentam-se as limitações do estudo e as implicações para a investigação futura.

This work was done with 689 Portuguese high school teachers. We evaluated the stress, burnout, physical health and professional fulfilment. The results revealed very significant levels of occupational stress (percentages near 40 percent), a different frequency of burnout in the three appraised dimensions (10 percent in emotional exhaustion, 3 percent in reduced personal accomplishment and 1 percent in depersonalization), various physical health problems and values of professional dissatisfaction close to 20 percent. Multiple regression analysis pointed different predictors' variables for the three dimensions of burnout (more than 60 percent of explained variance for emotional exhaustion, 16 percent for personal accomplishment and 13 percent for depersonalization). The discriminant analysis and "t-test" for independent samples allowed us to verify more occupational problems (in different variables) in the following groups: women, older teachers, professionals with more precarious contracts, teachers working more hours per week and teachers with more students in the classroom. Limitations and implications of the present study are discussed.

Reconstrução microcirúrgica em cirurgia de cabeça e pescoço

Objetivo: Exemplificar a importância da reconstrução plástica microcirúrgica para o tratamento cirúrgico pleno de pacientes com tumores malignos avançados em cabeça e pescoço e crânio-maxilo-facial. Método: Relato de quatro casos de doença maligna em cabeça e pescoço em pacientes com doença avançada, a maioria recidivada e que pode ser tratada cirurgicamente em razão da reconstrução plástica microcirúrgica. Resultados: Caso 1-E.S., sexo masculino, 27 anos, atendido em julho de 2005, apresentando dermatofibrosarcoma protuberante acometendo toda região frontal, tendo sido submetido a três cirurgias prévias com recidivas, estadiado como T4N0M0 de pele. Feito remoção ampla do tumor com ressecção de periósteo e segmento de tábua externa de osso frontal e reconstrução com retalho livre de antebraço esquerdo, em seguimento há três anos livre de doença. Caso 2 -J.B.L.S., sexo masculino, 22 anos, atendido em agosto de 2005, com diagnóstico de ameloblastoma de mandíbula, já operado por duas vezes com recidiva local e há três meses com crescimento acelerado acometando todo arco mandibular direito do paciente. Submetido a ressecção tumoral e esvaziamento cervical ipsilateral com reconstrução microcirúrgica com retalho livre de fíbula. O laudo anatomopatológico revelou transformação maligna para carcinoma amelablástico com seis gânglios metastáticos pT4pN2bpMx. O paciente foi encaminhado para complementação terapêutica com radio e quimioterapia, evoluindo com confirmação de metástase pulmonar bilateral seis meses após e óbito em oito meses após a cirurgia. Caso 3 - L.S., sexo masculino, 13 anos, negro, atendido no HAM, em abril de 2005, com história de carcinoma escamocelular em região submentoniana. O paciente havia sido operado por duas vezes, a primeira aos nove anos e com recidiva e quelóide nas cicatrizes, estadiado como T4N0M0 de pele...

Tratamento cirúrgico e não cirúrgico de fraturas de côndilo: revisão de 25 casos

Introdução: Dentre as fraturas da mandíbula, o côndilo, devido a sua localização, anatomia e exposição aos vetores de impacto, é uma estrutura vulnerável à injúria, sendo considerado por alguins autores o sítio isolado mais comum de fraturas mandibulares e o segundo sítio mais comum depois do ângulo mandibular por outros autores. Não raro está associado a outras fraturas da mandíbula e dos outros ossos da face. Devido à complexidade dessa estrutura anatômica, bem como sua função, a fratura do côndilo é assunto de grande interesse e controvérsia quanto ao manuseio e à conduta terapêutica, tendo os seus resultados mensurados por abertura de boca, desvios durante a abertura de boca, oclusão, alterações da articulação e dados de imagem. Objetivo: O objetivo do presente trabalho é expor os resultados obtidos no tratamento de 25 pacientes com fraturas condilar, sendo 18 do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com idade que variou de 8 a 60 anos e, conforme critérios de: desvio, deslocamento da fossa glenóide, perda de contato ósseo, foram submetidos a tratamento não cirúrgico ou tratamento cirúrgico, seguido de fisioterapia pós-operatória, sendo acompanhados no Hospital Geral do Estado e Hospital Ernesto Simões Filho pertencentes à rede pública de Salvador-Bahia desde setembro de 2001 a janeiro de 2007. Resultados: Dos 25 casos tratados, 16 casos se apresentam como bilaterais e 9 casos com fratura unilateral; 21 casos sem associação com paralisia de nervo facial e 4 pacientes com paralisia prévia ao tratamento. Quinze pacientes apresentavam outras fraturas na mandíbula e/ou na face e 10 pacientes apresentavam-se com fratura isolada do côndilo. O tempo de fisioterapia no grupo submetido ao tratamento não cirúrgico variou de 45 a 60 dias e todos os casos mantiveram o resultado de oclusão conseguido, com abertura de boca que variou de 35 a 43 mm...

Trtamento cirúrgico de fraturas de côndilo: revisão de 25 anos / Surgical ans non-surgical treatment of the codylar fractures: 25 patients review

O objetivo deste foi demonstrar os resultados obtidos com o tratamento de 25 pacientes do côndilo (13 foram submentidos a tratamento cirúrgico e 12 a tratamento conservador), com idades entre 8 e 60 anos; 18 do sexo masculino e 7 do sexo feminino, tratados em hospital da rede pública em Salvador, entre 2001 e 2007. O seguimento pós-operatório variou de duas semanas a dois anos.